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跌倒是指病人身體失去正常的位置不自主地跌落在地上。造成跌倒的原因有：年齡、疾病、意識狀態、身體功能、情緒改變、用藥、環境、缺乏協助及用品設備使用不當。



(一)年齡：最常發生在至歲的老年人；老年人因為骨骼肌肉系統強度與彈性的退化，以致步伐變小，腳無法抬高，雙臀擺動度縮小，而導致重心不穩，加上平衡協調功能及感官功能退化，使老年人極易因碰到障礙物身體輕微傾斜而跌倒。



(二)疾病：以慢性病為主要侵害者，如糖尿病、心臟血管疾病及帕金森氏症等。



(三)身體功能：有全身軟弱、頭暈、虛弱感或身體活動功能障礙(尤其是下肢活動功能障礙者)、痙攣、視覺障礙、意識混亂及憂鬱者容易造成跌倒。



(四)用藥：使用鎮靜劑、安眠藥、降血壓藥及降血糖藥的病患因藥物的作用，易造成嗜睡或暈眩而跌倒。



(五)環境：夜晚光線不足、地板濕滑、床邊物品堆積、病患衣服拖鞋不合身、病床較高等因素，容易造成病患跌倒。



(六)缺乏協助、床欄未使用或使用不當、助行器使用不當或輪椅、床未固定，都是造成病患跌倒的因素。



另外從太陽下山後跌倒發生率便逐漸增加，至清晨達最高峰；最常發生跌倒的地點是床邊、浴室及床到浴廁間的路段；跌倒前所從事之活動大都正欲使用便器或入廁，其次為下床及離開坐椅。



所以，我們要再次提醒病患及主要照護者下列注意事項：



一.輪椅使用方法及注意事項



協助病人坐入輪椅



1.移輪椅至床尾，使輪椅與床尾呈四十五度角或平行放置。



2.固定輪椅。



3.收起腳踏板。



4.協助病人自床上慢慢坐於床緣，再將病人移坐於輪椅上，最後放下腳踏板。



協助自輪椅返回病床



1.同上一至三項。



2.鼓勵病人站立時儘量利用較有力的腿幫忙支持其體重。



3.確定病人站穩後，再協助病人平穩坐於床緣，恢復舒適臥位。



二.下床方法及注意事項



1.採漸進式的下床活動：搖高床頭，使病患慢慢地自臥位改為坐姿，而後擺動雙腳促進下肢血液回流，無不適反應後再緩慢下床。



2.下床或改變姿勢時，動作應放慢。



3.儘早下床活動，可逐日增長下床活動的時間。



三.如廁時應注意事項



1.若廁所內光線昏暗，要打開廁所的燈。



2.小心廁所門口的門檻，避免絆倒。



3.小心注意廁所內外之地面是否潮濕。



4.上廁所蹲下及站起時，動作宜緩慢。



5.病人上廁所時應有家屬陪同。



四.其它注意事項



1.為方便病人下床，只需拉起一側欄杆(離家屬遠側之欄杆)，勿拉起兩側欄杆，以免妨礙病人離床活動。但對於意識不清、麻醉後未清醒及年老者等，應拉起兩側床欄杆且固定好。



2.家屬應將常用物品置放於患者視野內且易於拿取的範圍內。



3.尿壺應倒空並置於適當位置。



4.家屬應將床周圍的用品整理好，勿隨意置於地面上，以免病人絆倒。



5.夜晚睡覺時，不要讓病房太暗，必須開夜燈或開廁所的燈，並將廁所的門打開。



6.病患應穿著大小合宜的衣褲；鞋子也應大小合適、平穩、厚底、防滑、低跟。若鞋底磨損應更換。



7.如有需要協助請按床旁叫人鈴。



8.若病人步態不穩，勿自行下床活動，應隨時有人陪伴，並使用手杖或助行器。



9.若病患因躁動而被施予保護性約束時，勿擅自將約束帶鬆綁或留下病患獨處。



病患的安全是大家共同希望的，期望藉由這篇文章能讓你我更注重病患住院中的安全，並降低住院病患跌倒發生率。